Botuline toxine kan als geneesmiddel worden toegepast bij heel wat indicaties.
In deze praktijk kunnen we u helpen bij volgende problemen:
- Migraine/hoofdpijn
- Trapeziussyndroom (spierspanning van de nekspieren)
- Bruxisme (tandenknarsen)
- Vaginisme (vaginale spierspanning)
- Overmatig zweten / transpireren (hyperhidrose)
Botuline toxine is nooit een eerste keus behandeling. Bespreek dus altijd eerst met uw behandelend arts de andere opties.
U kan enkel bij ons terecht voor botuline toxine behandeling indien u de diagnose en behandel- mogelijkheden grondig met uw huisarts heeft besproken.
Voor alle behandelingen geldt dat u na 2 sessies verbetering van de klacht moet ervaren. Is dit niet het geval, dan is deze behandeling helaas niet geschikt voor uw probleem.
Migraine, spanningshoofdpijn, tandenknarsen... misschien is er een oplossing
Botuline toxine, alom bekend onder de naam botox, wat eigenlijk een merknaam is. Er bestaan heel wat merken, daarom spreek ik hier van botuline toxine om niet voor 1 merk te kiezen.
Het toxine is een giftige stof die wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. Het bindt zich aan het zenuwuiteinde en blokkeert de afgifte van de chemische stof acetylcholine. Hierdoor wordt voorkomen dat de spier samentrekt. Het resultaat is ontspanning van de spier. De functie wordt na enkele maanden hersteld. Dit neemt gewoonlijk 2 tot 3 maanden in beslag.
Gezuiverd botuline toxine A was het eerste bacteriële toxine dat als een geneesmiddel werd gebruikt.
Migraine / hoofdpijn
Bij een migraine aanval komen klachten als hoofdpijn, misselijkheid en overgevoeligheid vaak tegelijkertijd voor. Een aanval kan tot 72 uur aanhouden en de frequentie is zeer verschilend van patiënt tot patiënt. Soms gaat dit gepaard met tussentijdse periodes van spanningshoofdpijn. Dit laatste kan ook voorkomen zonder migraine.
Wanneer u last heeft van terugkerende hoofdpijn aanvallen die lastig te onderdrukken zijn met medicijnen, kan Botox mogelijks een uitkomst bieden bij het voorkomen en verlichten van de klachten die u ervaart voor, tijdens en na een migraineaanval.
Allereerst bespreken we samen het type hoofdpijn en hoe een aanval meestal verloopt. Vervolgens worden de plaatsen bepaald waar de pijnlijke punten zitten. Deze zijn doorgaans door de patiënt zeer goed aan te geven. Meestal zijn dit de spieren in de nek, tussen de wenkbrauwen (fronsgebied), op de slapen en de spieren op het hoofd (rond de haargrens). Vervolgens maakt de arts een schema en een berekening van de hoeveelheid Botox die nodig is voor de behandeling.
Trapeziussyndroom / spierspanning nekspieren
Naast frontale hoofdpijn (vooraan) hebben heel wat patiënten last van chronische spanning in de nekspieren en pijn occipetaal (achteraan het hoofd). De grootste spier van de hals is de trapezius. Deze loopt van de basis van het hoofd tot bijna onderaan de rug en strekt uit naar de schouders. Indien deze spier onder (te) grote spanning staat, kan dit dus hoofdpijn geven, pijn aan de nek, schouders en zelfs tot onderaan de rug. Meestal wordt gestart met kinesitherapie en/of pijnstilling, maar soms geeft dit onvoldoende rust aan de spier.
We bespreken altijd eerst welke behandelingen u reeds heeft gehad en of botuline toxine mogelijks verlichting kan bieden. Het is uiteraard onmogelijk (en medisch onverantwoord) om de ganse spier te verlammen, daarom gaan we op zoek naar trigger points. Deze worden lokaal ingespoten. Vaak zijn meerdere sessies nodig om verschillende punten aan te pakken en te zoeken wat voor u het beste effect geeft. Gezien dit een grote en krachtige spier is, is vaak een hogere dosis botuline toxine nodig.
Bruxisme / tandenknarsen
Tandenknarsen ontstaat door te hoge en te frequente spanning in de masseter (grote kaakspier).
Hierdoor ontstaat pijn ter hoogte van de kaak en het kaakgewricht, maar ook ernstige slijtage van
de tanden. Vaak zal de tandarts u aanraden om een knarsbitje te dragen of oefeningen te doen bij
een gespecialiseerde kinesist. Indien dit geen of onvoldoende verbetering geeft of u dit niet kan
verdragen, dan kunnen inspuitingen met botuline toxine u mogelijks helpen. Bespreek dit altijd eerst
met uw tandarts alvorens u een afspraak maakt.
Vaginisme
Vaginisme is een reactie waarbij de spieren rond de vagina zich automatisch samenknijpen, zonder dat je dat zelf wil. Vaginisme zorgt ervoor dat je geen seks met penetratie kan hebben of enkel met veel moeite en pijn. We spreken ook over vaginisme als de vaginaspieren onwillekeurig aanspannen als je iets anders dan de penis probeert in te brengen. Eén of meer vingers bijvoorbeeld, een tampon of een speculum.
Vaginisme heeft meestal een psychische oorzaak. Zoals angst voor pijn bij de penetratie,
angst om zwanger te worden, een negatieve seksuele ervaring in het verleden. Soms ligt
een lichamelijk probleem aan de basis: bijvoorbeeld littekenweefsel in de omgeving van de
vagina of irritatie door condoomgebruik of crèmes. De oorzaak bepaalt vaak of het probleem
blijvend is of van voorbijgaande aard. Eén ding is zeker, hoe langer je met dit probleem blijft
zitten, hoe erger dit kan worden. Ga daarom zeker langs bij je huisarts of gynaecoloog om hier
over te praten. Hij/zij kan je doorverwijzen naar een kinesist voor ontspanning van de bekken-
bodemspieren. Indien dit onvoldoende resultaat geeft, is botuline toxine inspuiting mogelijks
een hulpmiddel voor u. Wij staan u graag bij met het nodige advies.
De prijs voor bovenstaande behandelingen is afhankelijk van de hoeveelheid botox die nodig is en start vanaf 150 euro tot 350 euro.
De meest voorkomende oorzaak van alle bovenstaande spierspanningsproblemen is stress. Het is dus heel belangrijk om dit probleem ook aan te pakken door bijvoorbeeld ook met een psychologe in gesprek te gaan. Dit kan zeker in combinatie met de botuline toxine behandelingen. Ontspanning van de spieren zorgt vaak voor het initiëren van een positive spiraal.
Minder pijn = minder stress = minder spanning...
Hyperhidrose / overmatig zweten (ter hoogte van de oksels)
De activiteit van de zweetklier wordt aangestuurd door het sympathische deel van het zenuwstelsel. Acetylcholine zorgt voor de prikkeloverdracht van de zenuw naar de zweetklier. Door overmatige stimulering van de zweetklieren wordt er meer zweet geproduceerd dan voor de warmteregulatie nodig is. Omdat botuline toxine de vrijgave van Acetylcholine (tijdelijk) blokkeert, kan dit dus ook de zweetproductie verminderen. Informeer altijd eerst bij uw huisarts naar andere mogelijke therapie en medicatie. Het is tevens belangrijk om onderliggende oorzaken zeker uit te sluiten. Indien er geen behandelbare onderliggende oorzaak gevonden wordt en de behandelingen hebben onvoldoende effect, dan kan botuline toxine inspuiting een oplossing bieden.
De prijs voor deze behandeling is afhankelijk van de hoeveelheid botox die nodig is en start vanaf 250 euro.
Negatieve effecten en contra-indicaties
Behandelingen met botuline toxine worden afgeraden
- Wanneer de persoon ontstekingen heeft op de injectieplaatsen.
- Wanneer hij of zij overgevoelig is voor één van de ingrediënten van het mengsel.
- Tijdens zwangerschap en borstvoeding.
- Wanneer de persoon lijdt aan neurologische ziektes, in het bijzonder ziektes die te maken hebben met de motorische neuronen.
Overgevoeligheidsreacties na behandeling komen zelden voor. Symptomen van deze reacties zijn anafylaxie, netelroos en kortademigheid.
Verder zijn er gevallen bekend van mensen met cardiovasculaire aandoeningen die te maken kregen met hartritmestoornissen en myocardinfarcten.
Doordat er tijdens de productie humaan albumine wordt toegevoegd, bestaat er een risico dat er virussen worden doorgegeven door de behandeling met Botuline toxine. Screening van donoren en processen tijdens de fabricatie maken dit risico zo klein mogelijk.
Na een behandeling kunt u last krijgen van ptosis, hoofdpijn en misselijkheid. Minder frequent zijn pijn rond de injectieplekken, erytheem, een prikkelende of gevoelloze huid en spierzwakte. Dit laatste wordt veroorzaakt als het toxine zich verspreidt door de weefsels rond de injectieplaats.
U dient altijd een informed consent te ondertekenen alvorens de behandeling kan starten.
Er worden altijd enkele foto's genomen voor de behandeling om mogelijke spierzwakte na de injectie te kunnen detecteren.
Alle informatie wordt bijgehouden in een EMD.
Afspraken maken kan via mail naar dokteralison@hotmail.com. Stuur uw naam, de reden waarom u behandeling wenst en op welke momenten u bereikbaar bent. Ik contacteer u dan zo snel als mogelijk.
Alle behandelingen vinden plaats in de Hogedijkenstraat 55 te Jabbeke
